年门诊量120余万人次，年出院3.2万人次，年手术量2万余台，年分娩新生儿近2万名，分娩量约占市区的1/3。业务水平和业务量在全省16地市妇幼保健院中始终位居龙头地位，综合排名在全国15所副省级三甲妇幼保健院中位列第五，人均门诊量、人均住院量和工作效率在全国副省级三甲妇幼保健院中排名第一。这是2018年济南市妇幼保健院交出的答卷。
在医疗机构林立的省会济南，济南市妇幼保健院常年占据着诸多女性朋友就医首选的地位。在这里有全生命周期的管理，无论是身体的不适、心理的焦虑还是分娩的压力、妇科病的困扰，都有济南妇幼医护人员的陪伴。
一花独秀不是春，百花齐放春满园。胸怀蓝图的张运利院长不仅保障医院阔步发展，还成立妇幼联盟带动区域专科发展。在他看来，每年能让济南近10万产妇舒心分娩才是他最大的追求。
优生从孕前开始
面对优生优育，大家的观念都在发生变化。之前“形同虚设”的婚检，现在求实求真令人心动；过去分娩一个残障儿童，就像是“中奖”，没有规律可循，无法提早干预。现如今，三级预防降低出生缺陷发生，从婚检开始指导，重视种子工程培育。这一点，济南市妇幼保健院当仁不让走在前列。
免费婚检——自2018年11月26日起，槐荫区准备步入婚姻殿堂的新人们到村居开证明后，就可以在济南市妇幼保健院免费享受价值2119元的高品质婚前医学保健及指导。槐荫区政府安排财政资金400万元，济南市妇幼保健院提供配套资金400万元，共计800万元，用于启动婚前保健服务项目。
除常规婚检项目外，免费婚前检查增加的项目包括：心电图、血型、肝功四项、乙肝五项、肾功2项、空腹血糖、精液常规、丙肝检测、尿妊娠试验、血清促甲状腺素、抗甲状腺抗体2项、叶酸测定、VB12检测、风疹病毒(IGM)、巨细胞病毒(IGM)、弓形虫(IGM)、单纯疱疹、女性盆腔彩超等。
孕前指导——“如有怀孕意向的健康年轻夫妇，可在计划妊娠前3个月到医院的孕前保健门诊咨询，寻求医学指导。”观念的转变，让每一个家庭都在期待着一个健康宝宝的诞生，孕前咨询就成为大热话题。济南市妇幼保健院率先开设孕前保健门诊，对计划妊娠的育龄夫妇进行个体化指导，对有不良妊娠史及检查异常的病例，根据病因给予相应治疗、遗传优生咨询或医学指导，从而不同程度地降低残障儿的发生。
同时医院将孕妇学校作为孕前宣传主阵地，利用健康教育课堂、交流沙龙等形式，加强出生缺陷一级预防。组织近百名专家成立济南妇女保健专业委员会，定期开展义诊和健康教育讲座，年受益近万人次；加入“1+N基层医疗机构帮扶工程”，将健康保健工作辐射到全市各区县。
优生助孕——对大多数家庭来说，有一个健康宝宝的诞生，才算是家庭的圆满。但是在备孕生子的幸福之路上，有很多夫妻走得艰辛。这样的情况，近年来已经从个案逐渐变得普遍，这就需要医院生殖健康科的科学指导。2009年科室引进微创技术，开展各类宫、腹腔镜手术，2014年医院成功批复“夫经人工授精”技术，帮助很多男性因素或女性生殖道异常等问题的家庭解决困惑，帮助其“临门一脚”。
围产从点滴守护
那是一个大年初五，孕周已经达到37周+3的孕妇张学敏，过年期间租了一台远程胎心监护仪。下午还在准备晚饭的她，突然接到医院的电话，“胎心异常，建议尽快入院。”医院检测显示，典型的正弦波是严重胎儿缺氧的表现。16:30孕妇赶到医院施行急诊剖宫产。17:05胎儿娩出，是一例少见的胎母输血综合征的病例，新生儿血色素才4克，经过积极抢救，母婴转危为安。“如若不是胎心监测，胎儿极有可能胎死腹中。”回想起那天的场景，张学敏很是后怕。
怀胎十月，每一位孕产妇就像是守护胎儿的超人，她们要经历多重检查，排除各类危险因素，才能安心等待宝宝诞生。孕早期大排查、唐氏综合征筛查、胎儿心脏B超、羊水穿刺、无创DNA……各类检查的背后，是济南妇幼一个团队的守护，帮助孕产妇抵御围产期各类突发情况，守护母婴健康。
近三年，济南市妇幼保健院收治危重孕产妇4691例，成功救治羊水栓塞、产后大出血、凶险型前置胎盘、重型胎盘早剥、重度子痫前期、妊娠合并高血压急症等90余例。是国家首批分娩镇痛试点医院，实施24小时分娩镇痛，分娩镇痛率达75%。同时是济南市产前筛查与诊断中心，已完成产前筛查23万余例，羊水产前诊断2万余例，检出严重致死致残性疾病并终止妊娠2000余例，全市产前筛查覆盖率已达90%……
五色管理——2018年1月医院全面实施了高危孕产妇信息化全程动态管理，全年总共管理高危孕产妇18464人，其中黄色12526人，橙色5797人，红色110人，紫色31人，管理成功率100%。将孕产妇进行评估妊娠风险，实施绿色、黄色、橙色、红色、紫色分级管理，橙色、红色、紫色等重点人群实行专案专人管理，专职工作人员要定期对高危病人进行随访，随访近期有无自觉症状，了解高危病人病情的变化，有无好转，结合查体、辅助检查情况再次评定预警风险，好转降低预警风险等级，加重则增加风险等级，并督促定期产检，进行健康教育，使高危孕产妇处在全程、动态管理过程中，目前，高危孕产妇的随访率是98%以上。
产前筛查产前诊断——济南市妇幼保健院产前诊断中心在山东省首家获得了产前诊断资质。目前医院作为济南市产前筛查与诊断中心，已完成产前筛查23万余例，羊水产前诊断2万余例，检出严重致死致残性疾病并终止妊娠2000余例，全市产前筛查覆盖率已达90%，无创DNA自主检测费用降至1000元/例，全市最低。
远程胎心监护——医院自2018年引进远程胎心监护系统至今，极大地提高了胎儿异常状况的检出率，降低围产儿的死亡率。孕妇只需将胎心监护仪带回家，通过手机蓝牙将所做的胎心监护图上传到医院的医生工作站，由医护人员给出判读结果，如若异常，就通知孕妇及时到院观察，明确存在胎儿窘迫的行急诊剖宫产。
目前每天约200台设备周转，一年多来已租赁人数5000人次，判读报告50000例，发现异常报告9000余例，到医院就诊341例，其中有18例胎儿窘迫被及时发现，及时通知孕妇到医院，进行急诊剖宫产，挽留了18名小生命。
先锋部队——近年来，随着二孩政策的放开，急危重症的孕产妇明显提升。这对医护人员的技术水平要求更高，为了更有效地保障母婴安全，医院集结产科医生、助产士、麻醉师、新生儿科医师等，组成技术精湛的多学科急救团队，为胎盘早剥、脐带脱垂等成功实施11例剖宫产，成功率100%。创造了门诊急诊剖宫产手术从诊断到胎儿娩出最快9分钟，产房急症手术5分钟胎儿娩出的超快速度。
生活指导——三餐吃什么？孕妇学校要开设瑜伽课程了！远程血糖血压监控……选择在济南市妇幼保健院就诊的孕产妇是幸福的。医院对孕产妇实行孕期全程管理，做到早诊断早干预早治疗，通过筛查尽早明确诊断，对确诊患者进行生活干预。
高危孕产妇从生活点滴开始关注，从孕期血糖控制、孕妇体重、胎儿体重控制、终止妊娠时机及方式等方面进行一对一服务，近年来医院未发生过孕晚期血糖原因所致的胎儿丢失。在医院保健的大部分子痫前期重度孕产妇终止妊娠孕周可达到34周以上，增加了胎儿成活的几率，减少新生儿后遗症的发生几率。成长有精准护航
同样是甲基丙二酸血症患儿，在济南市妇幼保健院出生的佳佳因为新生儿串联质谱筛查及早发现并治疗，如今和正常孩子并无二致；而外院出生、五个月才确诊的欣欣，虽然发现也不算晚，治疗也算及时，但还是有代谢毒物在神经堆积，带来智力和运动功能的损伤。新生儿疾病干预，关键在于一个“早”字，最好早到新生儿床旁。
医院通过服务体系创新，建立百万新生儿筛查诊断干预数据库并定期提醒，将患儿诊疗的各个环节通过网络串联在一起，借力专科医疗设备及技术创新，通过新生儿、婴幼儿筛查，实现疾病早期诊断，及时进行早期干预，并保持连续观察。近日，济南市卫生健康委员会公示济南市临床整合医疗中心和济南市临床精品特色专科，济南市妇幼保健院的“儿童早期疾病筛查和精准诊治”，获评济南市临床精品特色专科，可谓实至名归。
新生儿疾病筛查——作为国家级母婴安全优质服务单位、全国首批国家级儿童早期发展示范基地，济南市妇幼保健院引领全省、辐射周边，将11项特色技术在新生儿生后三天床旁应用，5滴足跟血检测新生儿潜在代谢障碍，及早发现、超早期干预，近三年检出异常患儿3.5%，避免了1115例新生儿致死或致残。
目前，全市筛查新生儿100703例，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到99.2%以上，确诊阳性患儿总数127例，接受省内外转诊患儿1500例，均给予积极有效的诊断治疗。全年听力筛查15770例，筛查率约98%，确诊听力损失患儿43例，耳聋基因筛查7229例，芯片阳性310例；全年眼病筛查15742例，检出影响低视力和致盲性眼病206例，均予以及早干预和救治。全国首家开展重症联合免疫缺陷筛查，截至目前共完成6819例。
新生儿疾病筛查中心近年引进联合重症免疫缺陷筛查、溶酶体疾病筛查等国内领先技术，积极推动免费筛查病种扩大至40种，并将串联质谱筛查纳入免费筛查项目。
全国儿童罕见病防控联盟——2017年，医院成立“山东省罕见疾病防治协会遗传代谢病分会”，同年，成立“全国儿童罕见病防控联盟”，目前已形成28家儿童罕见病防控联盟单位，通过互联网转诊平台资源，建立数据库，在联盟单位之间实现互联网+双向转会诊，便捷诊疗。2018年成立济南市儿童罕见病诊治中心，建立儿童罕见病信息系统，通过信息平台、远程会诊等多种方式，搭建罕见病诊断平台，更精准地为罕见病患者服务。
健康宝贝三年计划——济南市预防出生缺陷爱心扶贫助残“健康宝贝三年计划”公益项目，依托济南市妇幼保健院的技术、资金支撑，用三年时间（2018-2020年）为符合条件的贫困、低保、残疾家庭的孕产妇提供免费的唐氏筛查、优生四项、无创DNA检测项目；为符合条件的贫困、低保、残疾家庭的新生儿（出生一个月内）提供免费的新生儿听力筛查、新生儿眼病筛查、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿耳聋基因筛查、新生儿重症联合免疫缺陷筛查项目。每个家庭累计减免费用约4000元。
危重新生儿救治——作为济南市首批危重新生儿救治中心，新生儿科每年收治危重新生儿2000余例，早产儿1500余例，极低体重儿近200例。救治的最小早产儿仅530克，最小孕周24周，目前随访孩子发育良好。科室成立20多年以来，多次参加山东省新生儿窒息复苏大赛，获得一等奖、二等奖等荣誉，荣获济南市巾帼建设文明岗称号，新生儿急救能力和早产儿救治水平达到省内先进水平。
另外，新生儿科在全市率先开展5G远程探视工作，可以让不方便到现场的妈妈们看到宝宝。同时在济南市最早进行的建立和完善早产儿随访制度，加强了早产儿出院后的管理，提高了早产儿的生存质量。新生儿母婴同室病房开展了一日蓝光病房，使黄疸宝宝及时得到治疗。
信息为母婴健康助力
定时手机提醒孕检时间，线上咨询妇幼专家，晚上回家微信预约个专家号，线上买药快递到家……这样的线上医疗，在济南市妇幼保健院已经不再是梦。自微信网上预约挂号伊始，济南市妇幼保健院的信息化建设便走在了全省乃至全国前列。作为全省妇幼保健系统、全市卫生健康系统首家通过“国家医疗信息互联互通标准化成熟度等级四级甲等”测评，打通门诊与住院信息化系统，通过大数据分析精准诊疗。
智慧门诊——全省首家实现电子健康卡全流程就诊，为山东省电子健康卡首发仪式指定观摩单位，得到省卫计委通报表扬。探索智能导诊、实现“三卡一码”通用、畅通7个预约挂号途径、完善诊间结算方式、线上检查结果查询等，开发门诊转介功能，优化就诊流程，为患者就医提供方便快捷高效的服务。门诊可自助采集系统，自测身高、体重和血压，并将数据自动发送至HIS，提高了测量的准确性和安全性。智能采血中心，实现了自助取号、自动叫号、自动收费、自动打印条码、自动试管传送、采血条码识别和送检条码核对的一站式闭环管理。
物联网+入户服务——连接可穿戴检测设备，对孕妇整个孕期的体重增长数据进行收集、分析、评估及干预，帮助孕妇有效控制体重。另外，全省首家智慧病房，首家实现移动护理。全省首家实现输液监控、患者床头屏、病房门口屏、护士电子白板、移动护理屏五屏联动，减少了家属跑腿次数，拉近医患关系，提高医疗服务效率。
医院信息集成平台和大数据中心——实现了医院20多个子系统的互联互通，通过互联互通标准化成熟度测评四级甲等国家评测中心实验室评测，在全省参评的10家医院中以最高分通过省级评审。
5G互联网医院——今年6月，医院正式开通5G互联网医院，构建覆盖患者诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，打造患者全生命周期健康档案的信息化管理，荣获“省级智慧门诊服务品牌”。
在家就能和医生“面对面”沟通，通过文字、图片、视频进行在线问诊和健康咨询，5G技术、VR眼镜让早产宝宝爸妈在家即可见到自己的宝宝；医生开具电子处方后，药品通过物流从药房直接送至家门口……各种技术成为现实。
后记：
生孩子，为什么选择在妇幼？这是张运利身为济南市妇幼保健院院长，常常思考的问题。“站在患者的角度思考问题。”是他的口头禅，让女性朋友慕名而来，满意而归，保障女性全生命周期健康，这不仅要求医院医疗技术的不断革新完善，就医环境、就医体验也要同步到位。“院前不是停车场，院内不能像候车厅。”这是张运利院长刚上任接受采访时，给自己定下的小目标。那时候，院前的建国小经三路常年“飘红”，院内候诊大厅水泄不通。不到一年时间，网上预约门诊上线，协助相关部门优化门前道路，交通也得到了改善，这在济南市都属于首创之举。
管好门前路，看重医院发展。医院年分娩量、门诊量、母乳喂养率、自然分娩量……逐年来呈优质增长趋势，国家首批、省内首个、全市率先……各科专业百花齐放。越来越多的女性朋友选择来妇幼查体、分娩、问诊；越来越多的患儿来这里筛查、诊断、康复、治疗；越来越多的兄弟单位选择加入妇幼联盟，协同发展。
在张运利心中一直有一幅宏图，各区域医疗机构上下互联，五色管理孕产妇得到及时有效治疗，新生儿能够健康成长，及时发现疾病隐患及时诊断及早治疗……这个蓝图涉及医院也惠及整个济南市的妇女儿童。张运利如是想，也如是做。
济南妇幼联盟已有联盟单位66家，实现了联盟单位间的分级诊疗、专家帮扶、医师培训、远程会诊、住培基地等区域协同，让孕产妇少跑腿，在家门口就能享受到三甲妇幼保健机构专科医生的诊疗服务。以医院中心实验室为平台的区域检验中心系统，目前也已完成招标，首批区域检验一体化即将在杆石桥社区卫生服务中心、舜玉路社区卫生服务中心、十六里河社区卫生服务中心三个联盟单位实现。
如今，济南妇幼搭乘信息化建设的翅膀，孕产保健部、妇女保健部和儿童保健部三大专业医学中心设置规范，力量雄厚展翅高飞，为保护女性朋友健康保驾护航。（记者 孙墨琦 通讯员 董自青 刊登于2019年10月1日都市女报08-09版）
