原标题：莆田孕妇怀“无脑儿“，可能是叶酸作怪！省妇幼专家给出权威备孕建议……

“看过一个笑话，朋友生了个女儿，孩子一出生，她就很紧张地问医生：“孩子有10根手指、10个脚趾吧？”

医生说：是的，她才彻底放心。一句玩笑话，背后是各种担心。”

9月12日~18日是全国预防出生缺陷周，今天上午，在省妇幼保健院举办大型义诊，在医院新门诊大楼，不少育龄夫妇来咨询，有医君数了数，大多是想生二娃的妈妈，高龄的不在少数。

现场来咨询的，大多是想生二娃的妈妈，高龄的不在少数

该院副院长林元说，在我国，每年有90万到120万名婴儿出生时有缺陷，占全部出生人口的4-6%。

她强调，随着二孩时代的到来，应加强三级预防，从孕前、孕期、新生儿期进行防控，做好婚前和孕前检查、产前筛查和诊断，减少缺陷儿的出生。

怀上无脑儿 孕妇忍痛引产

该院产前诊断中心副主任医师何淑琼接待了不少粉丝。

采访中，她提到一个病人：27岁的莆田人小姚，去年，她怀孕23周时，做了一次彩超检查，被医生告知，她怀的是无脑儿。小姚很纳闷，她和丈夫挺健康，孕期也很注意，胎儿咋会有缺陷？

今年1月，她到省妇幼保健院，做了孕前优生优育检查，医生发现，她怀不上健康宝宝的主要原因是叶酸代谢能力异常，而她从没补过叶酸。在医生的建议下，她开始补充叶酸，每天4毫克，是正常孕妇的10倍，3个月后，她再次怀孕，目前，胎儿发育正常。

国外曾有无脑儿出生（网络图）

该院产前诊断中心副主任医师何淑琼说，无脑儿是神经管缺陷最严重的类型，胎儿表现为颅骨穹窿缺如，伴大脑小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如，但面骨、脑干、部分枕骨和中脑常存在，属致死性畸形之一，一经确诊，最好引产。生过一胎无脑儿，再次分娩无脑儿的几率为5-10%。

她指出，不少年轻夫妻不知道孕前要服用叶酸，补叶酸很讲究，量不足不行，过量又可能有毒性。以前，医生只能根据经验，让备孕妇女补充常规剂量的叶酸。

去年5月，该院开展叶酸基因检测，截至今年7月，已检测700多人，发现叶酸利用能力正常的仅43%，低度风险的超过40%，中度风险的超过12%。

为此，医生可根据检测结果，要求孕妇按需补充合适剂量的叶酸片，可使胎儿“神经管缺陷”发生率降低50-70%。

怀缺陷儿的孕妇 存在两极分化

该院副院长林元说，去年，福建的出生缺陷总发生率约2%，低于全国平均水平，但是，哪怕只有一个缺陷儿，对家庭的伤害也是巨大的。近年，新生儿出生缺陷主要体现为心脏、神经管、头面部、泌尿和消化系统，以及四肢的畸形，其中，心脏和神经管畸形的致死率最高。

近年，在福建，出生缺陷疾病前五位的是：先天性心脏病、多指或多趾、外耳其他畸形、先天性马蹄内翻足、总唇裂。

她指出，数据显示，怀上缺陷儿的孕妇，存在两极分化：孕妇年龄越大和越低龄的，新生儿先天性出生缺陷的发生率越高。一些孕妇可能因家境困难，生活在工厂、城郊结合部、马路边等高噪音、高粉尘的地方，家中烧煤、柴火、没装抽油烟机等，也容易怀上缺陷儿。研究已显示，雾霾、噪音、室内装修、工地扬尘、二手烟等，都可能导致胎儿出生缺陷。育龄夫妇要有意识地改善环境，从根本上杜绝出生缺陷。

此外，女性的最佳生育年龄是25~29岁，计划怀二孩，最好不要超过35岁，“超龄”女性也想生二胎，孕前进行全面检查。孕3至8周是致畸敏感期，孕妇应避免偏食，避免接触传染病，妊娠剧吐要及时治疗，服药要遵医嘱，避免接触农药、杀虫剂、含重金属的化妆品等有毒有害物品等，不要去新装修的商场、家具市场、装饰材料市场。

今天，到场的专家团队棒棒哒

省妇幼保健院围产、儿内科、儿外科、新生儿科、产前筛查与诊断中心、新生儿疾病筛查中心、儿童保健等有关专家。

他们除了答疑解惑，还在现场进行孕妇营养、幼儿辅食制作示范指导等。

哪些人群容易出现出生缺陷？

出生缺陷与遗传有很大关系，环境的恶化也是其中一个原因。另外，准妈妈年龄在35岁以上；孕早期受过病毒感染，特别是风疹病毒感染的；孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏的；孕早期接触过X线或苯、铅、汞等有害物质的；孕妇患有糖尿病的；孕妇有不良嗜好（吸烟、饮酒、大量饮用咖啡）；孕早期用药未经医生指导……也容易出生缺陷的胎儿。

但是，大家也不必过分紧张，除遗传因素外，其他原因都可以通过人为的改善和干预来减少出生缺陷。

三级预防 有效降低出生缺陷

● 一级预防是开展健康教育、健康促进，同时也进行一些项目的干预，包括婚检、孕前优生健康检查、孕早期增补叶酸等；

●二级预防是在孕产期保健的过程中，积极推进产前筛查、产前诊断，努力控制出生缺陷儿的出生；

●三级预防措施主要是新生儿疾病筛查，对有出生缺陷的新生儿进行早筛查、早治疗、早康复，减少残疾的发生，提高这些孩子今后的生活质量。