而老百姓最关心的还是缴费的问题，国务院 《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布之后，其中“适当提高个人缴费比重”这句话引发热议。这要动老百姓的钱袋子的事可是大事，来听听专家怎么说。

　　问题三 个人缴费要提高？

　　无论是整合前的两种还是整合后变为一种，医保都是一种保险，和我们的车险、寿险一样，需要付费购买。缴费是必须的，但是为什么整合之后个人缴费要提高呢？

　　吴光介绍：“咱们看一看现在城乡居民医保筹资的结构。2007年的时候，新农合和城镇居民医保，人均筹资标准40块钱，其中财政补助缴费20块钱，个人缴纳20块钱，各占一半；到了2014年，人均筹资400块钱，其中财政补320块钱，财政的补助从当初的占一半，到了80%。这样的话在社会保险的这种筹资责任里，财政和个人的责任就有点失衡了。”

　　从数据上看，个人医保缴费在逐年增长，但是增幅最大的是政府的财政补贴，之所以要提高个人的比例，还有着很多的客观原因。

　　朱坤认为：“现在中国60岁以上的老年人，占的比例是15%，有2亿人左右，这是很庞大的数字，这是第一个问题。第二个就是跟人口老龄化伴随的一个问题是什么呢？就是疾病发生了一些变化，以前我们是以急性病或者是以传染病为主，现在高血压、糖尿病、肿瘤的发病率非常高，这些疾病谱变化带来了什么？就是医疗费用比较快速地上升。”

　　人口结构的变化，疾病类型的变化导致医疗费用的大幅增长，想要靠财政来覆盖除了城镇职工医保之外，约10亿城乡居民百分之八十的医疗保险费用，还想要维持报销的标准，得到更好更方便的医疗服务，这显然是不可持续的，花多大钱办多大事，等到医保基金入不敷出甚至崩盘，受损失的将是每一个参保人。

　　顾雪非说：“社会医疗保险的原则是互助共济，也就是说大家都出钱，但是谁生病谁需要用这个钱的时候，就使用这个基金，实际上它是一个什么样的制度呢？是健康的人帮助生病的人，是这样的一个制度。如果大家都不缴费的话，那么这样的制度就没有办法维持。”

　　两保整合是一个系统工程，全社会关心，也涉及到全体成员利益。今天的节目中只是解读了大家关注度高的部分问题，大量的工作还需要各地医保主管部门真正从群众利益出发，设计好真正惠民利民的实施方案。从全局的角度来看，这次医保的改革只是医改的一部分，除了医保，我们还需要对医疗、医药进行改革，做到三医联动，综合改革，通过各方的努力，持续的去深化医改，才有可能更快地实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标。