除了麻醉医生，产科医生和助产士也人手紧张。长沙市卫生计生委妇幼健康处处长王伏秋告诉记者，目前长沙市医疗机构中，助产士约900人，产科医生不到2000人，随着两孩政策的实施，2016年10月至2017年6月，长沙市新生儿同比增加1.8万人，增幅21.46%，但助产士和产科医生并没有多少增加，也就意味着医护人员的工作量增加了21.46%。

　　李爱媛介绍，世界卫生组织已经把疼痛列为继血压、脉搏、呼吸、体温4大生命体征之后的“第5大生命体征”。但中国人传统观念中，生孩子就是要“痛”，对“无痛分娩”认知度不高，对分娩这样剧烈的疼痛带来的危害不重视，开展起来有困难。据了解，虽然省人民医院常规开展这个业务，但选择硬膜外镇痛的产妇不到10%。

　　多位麻醉医生和妇产科医护人员呼吁，希望重视无痛分娩，加大宣传，将无痛分娩尽快纳入基本公共卫生服务，有政策、有明确合理的收费标准；加大对麻醉医生和妇产科医护人员的培养力度，提高国内麻醉医生，尤其是中小医院麻醉医生的地位和收入，减轻其工作压力。

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　　无痛分娩这些知识，你需要了解

　　湖南省妇幼保健院麻醉科主任 李爱媛

　　所有产妇都能选择无痛分娩吗？

　　无痛分娩虽然好，却不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常的准妈妈就不能采用此方法。有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生决定是否可以进行无痛分娩。

　　宫口开到几指才能打硬膜外麻醉？

　　最早妇产科内部的意见是：宫口开5指以上才考虑。但后来通过药物的优化和改进，综合分析文献发现，硬膜外并不明显延长产程，也不增加剖腹产的风险。于是美国妇产科医生协会携手美国麻醉医生协会于2004年发表联合专家意见：在选择分娩期硬膜外时，准妈妈疼痛就是指征，不需等待宫口开多少的指标。

　　无痛分娩会导致腰痛？

　　不会。产后腰痛很常见，据英国科学家统计约为40%。其原因很多，如孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都可能引起腰痛。麻醉医生打的无痛针，绝非产后腰痛的元凶。需要注意的是，麻醉也存在一定的风险性。如果局部出现血肿或疼痛持续数日无明显缓解，产妇最好及时告知医护人员，以便进一步处理。

　　怎样申请分娩镇痛？

　　产妇一旦决定要做无痛分娩，即可向助产士或者自己的主管医师提出申请，医护人员就可以尽早与麻醉医师联系，安排最佳的时间进行镇痛。申请越早提出越好，一进产房就可以提出。不要等到产程进展过半，实在无法忍受痛苦时才提出。

　　无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改成剖腹产吗？

　　自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系。它取决于胎儿头盆是否相称，是否存在异常胎方位，脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需要进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，而免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

　　（湖南日报记者 段涵敏 整理）

　　■记者手记

　　让女性在分娩中更有尊严

　　湖南日报记者 段涵敏

　　女性生孩子，就是在闯生死关。

　　走过了十月怀胎，种种磨难之后，在最后的一公里，无痛分娩技术将女性从产痛中解救出来，分娩不再是一个令人痛苦不堪的过程。

　　但令人遗憾的是，尽管分娩镇痛技术已经非常成熟，在我国的普及率仍然非常低。很多医院不提供此项服务，很多孕产妇不了解甚至排斥分娩镇痛。究其原因，有观念上的守旧，也有经济上的“不划算”，以及相关专业人士的缺乏。

　　其实无痛分娩不仅仅是缓解疼痛，更重要的是，让女性在生产过程中更有尊严。中国社会科学院专家李银河曾经说过：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映了一种生育文明。

　　在科学技术快速发展、人民生活水平日益提高的今天，对生命和个体的尊重应该是整个社会公共机构和个体的基础文明常识。采访中，不少麻醉医生和妇产科医护人员呼吁推广无痛分娩，并表示非常愿意开展此项技术，希望政府的“手”能够“给力”些，让女性获得生孩子不痛的权利。

　　虽然近些年国家推动一些措施降低剖宫产率，但目前我国剖宫产在全球仍处于偏高水平。其中原因之一，是出于对“痛”的恐惧心理，促使许多无指征的准妈妈在分娩时选择了剖宫产。大力推广无痛分娩技术，正好也能减少一些无指征的剖宫产。

　　分娩过程是十分辛苦的，把分娩时的“尊严”还给女性，是关爱她们的第一步。分娩对孕产妇的生理和心理都是极大的挑战，家属要给予情感上的支持，医生及助产士要给予技术上的指导和帮助，消除孕产妇的紧张和恐惧，让更多准妈妈不再害怕自然分娩。同时新妈妈们也要尽力为自己争取，通过正规渠道了解一些孕产科普知识，正确认识分娩孕育，掌握基本的孕产期医学常识，消除恐慌，和医护人员、家人一起，以最好的状态迎接新生命的到来。