内容提要：8月31日晚8点左右，陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。该事件持续发酵，围绕“究竟是谁拒绝为产妇实施剖宫产”的论战，医院和家属双方已经进行了至少两个回合，该事件逐渐陷入“罗生门”。“越是真相难辨，越是希望听到权威声音”。很多网友发帖希望政府部门能够介入调查尽早发声，使事件早日真相大白。昨天上午，榆林市卫计委方面称，已经介入调查此事。目前，涉事主治医师已经被停职，并全力配合警方调查。

　　“产妇跳楼事件”陷入罗生门双方仍各执一词

　　8月31日晚8点左右，陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。该事件持续发酵，围绕“究竟是谁拒绝为产妇实施剖宫产”的论战，医院和家属双方已经进行了至少两个回合，该事件逐渐陷入“罗生门”。“越是真相难辨，越是希望听到权威声音”。很多网友发帖希望政府部门能够介入调查尽早发声，使事件早日真相大白。昨天上午，榆林市卫计委方面称，已经介入调查此事。目前，涉事主治医师已经被停职，并全力配合警方调查。

　　论战第一回合

　　院方：多次提出剖宫产建议被拒绝

　　9月3日，榆林市第一医院绥德院区发表声明称，“产妇马某在生产期间，因疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产；主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终，产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。”

　　家属：医护人员明确拒绝剖宫产请求

　　家属一方并不认可这种说法。产妇的丈夫延先生说，“8月30日住院以后做的B超签了一回单。当时医生来了，看了以后说一切都好，正常。问我们选择剖腹产还是顺产，我问顺产生不下来的情况下可不可以选择剖腹产，他说可以。所以，我们首先选择了顺产。从8月31日早上8点多进去，她(产妇)就一直在产房里，中途给送了两次饭都没见上。当时她出来后说疼，想要剖腹产。我就找医生，当时医生过来说再检查一下看看。后来她说她疼得不行，坚持不了了，我再去找医生，医生的答案是马上就生了，剖不成。”

　　产妇的母亲也说，医护人员明确拒绝过产妇和家属提出的剖宫产请求，“(女儿)第一次出来的时候，宫口开了4指骨缝。我们问医生，医生说宫口开了，意思是快生了，慢慢就生下来了。第二次出来后，我们又问产妇情况怎么样，医生说宫口已经开了8指骨缝，到生产时间了，我们又让她回去了。最后一次，我们还强调，万一不行了，就剖宫产。医生说，现在已经不需要剖宫产，来不及剖。”

　　论战第二回合

　　院方：公布产妇跳楼前监控画面

　　9月6日凌晨，医院方面二度发表声明，公安部门已经出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。对于“究竟是谁拒绝剖宫产”一事，医院出示了多份材料：

　　第一，产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿。

　　第二，《护理记录单》记载产程中家属3次拒绝剖宫产的记录，其中有这样的内容：“患者极不配合，要求剖宫产……家属表示理解，拒绝手术”；“患者自行走出待产室……家属仍拒绝手术”；“产妇仍坚决要求剖宫产，家属仍拒绝手术”。

　　第三，院方公布了事发经过的监控画面截图。截图画面中，坠亡产妇曾3次走出待产室与家属见面，其中有2次下跪场景。医院一位杨姓负责人称，“那个女孩子走出病房，都向家属跪下了，家属还不同意”。

　　第四，一份授权委托书显示，产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书。院方表示，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

　　家属：产妇不是下跪，而是下蹲

　　对于院方的二次声明，家属一方依然不认可。

　　自称当时在场的产妇姑姑说，“根本就没说需要剖宫产，让家长签字，一直都说是好着呢。我过来一看，她在地上跪着，疼得厉害，没说是跪下求剖宫产，就说是疼了，不想生了，想剖宫产。医生建议说，‘不要剖宫产，剖宫产也是1个小时，你顺产1个小时也能生下来’。”

　　坠亡产妇丈夫的堂哥延某表示，监控中产妇不是下跪，是疼痛时的下蹲动作。延某称，产妇两次出产房时说的是“我疼得撑不住了，跟医生说一下”。她蹲在地上时，其丈夫立马去扶她，但当时旁边的待产家属好心提醒说，让产妇先在地上缓一缓再起身。“我堂弟当时就跟医院说了，不行咱就剖腹产，但医生检查后说不用剖腹产，马上就生了。”

　　此外，有网友质疑家属“出于省钱或风俗的考虑，不顾产妇身体坚持顺产”，对此，延某告诉记者，“我们没有这种考虑。我们开始选择顺产，是觉得对孕妇身体损伤小，产妇后期恢复快。剖宫产对身体损伤大一些，所以在8月30日我们说了‘能顺产就顺产’这样的话。但是8月31日下午，我们说的的确是‘不行咱们就去剖腹产’。”延某称，堂弟一家住在陕西省绥德县张家峰村，家里有6孔窑洞、有车，经济条件在村里属于“中等水平”，不会为了费用高而拒绝做手术。

　　-声音

　　当下舆论争议的“点”跑偏了。因为有一点是无可争议的——产妇的死亡与医院的诊疗行为之间没有直接、必然的因果关系。现在公安局已经定性了，是自杀，不是他杀。难道所有不剖宫产的孕妇最后都跳楼了吗？自杀是一种主观性的行为。剖宫产需要一系列的指征，在产程进行到一定阶段，没有危及产妇或胎儿生命安全的情况下，一般而言，医院不会主动改变家属选定的生产方式。

　　——榆林市第一医院新闻发言人杨宝兴

　　-释疑

　　什么情况下选择剖宫产？