中国山东网-感知山东讯 7月28日上午,伴随着局促的汽车喇叭声,一辆山东梁山牌照的出租车来到我院。下车男子高高大大,在两人搀扶下,蹒跚走进我院门诊大厅,男子表情很痛苦,不断地呻吟着,最令人触目惊心的是,女子的右眼竟然插着一根尖锐金属异物,大部分已经扎进了眼睛里,眼睛一直流血。
情况紧急,医院随即迅速组织前节、后节医疗组会诊,“病人的右眼球被金属异物贯穿,目前必须马上做手术。”经过一系列术前准备,20分钟后,病人进入手术室。据病人妻子邱女士介绍,“男子在操作电钻作业时,电钻头突然崩断,一颗长达23毫米的尖锐金属打入该男子眼中,将眼球整个击穿。我赶紧送他去当地医院,但是当地医院说治不了,建议去省里看眼病最好的医院,经过多方打听,我们打了一辆出租车辗转来到山东中医药大学附属眼科医院。”
经过一个半小时的手术,病人被推出手术室。“手术顺利,我们把金属异物取出来了,伤口也缝合了,目前,眼底还有大量出血,视网膜也有脱离,万幸啊,23毫米的尖锐金属异物入眼,再往里一点,就有可能伤及颅脑了”李忠恩主任说。
主刀医生、山东中医药大学附属眼科医院副主任医师李忠恩介绍,手术难度极大,由于眼球构造的特殊性,在手术过程中,医生只能看到眼球球面朝外的一面,再加上积血遮盖视线,对于眼球内侧的伤口,在显微镜下,只能凭借狭小空间实施手术,精湛的医术和长期手术积累的经验就显得尤为重要。
经过2个小时手术抢救,目前男子已脱离危险。李忠恩主任介绍,在患者眼中取出的异物长达23mm,十分尖利。据了解,大于20mm的眼球异物,在全省乃至全国都十分罕见,算得上是眼球异物中的“巨无霸”。
患者今年53岁,异物取出后目前医生正在积极对其做“保眼球,防感染”治疗,因为整个眼球被异物贯穿,造成的破坏十分严重,因此视力恢复起来不太乐观。目前患者已脱离危险,正在进一步观察治疗。
夏季高温酷暑,人的思维、行动变得迟缓,夏季安全生产更显重要。有句诗这样写到:“似火骄阳悬正空,千径万道鲜人踪。欲问烈日何时休,但盼明朝秋风送”。李忠恩主任再次提醒广大劳动者,尤其是从事高温特殊工作的技术工人,进行操作时一定注意防护,保护我们珍贵又脆弱的双眸!
颜面部由于受到钝性打击,仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的,因眼眶周围组织血管分布丰富,皮下出血后往往肿起大块青紫,故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,以期消肿止痛。48小时后可改为热敷,以促进局部瘀血的吸收。
凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,必须注意保持创面清洁,不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口,以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后,尽快送往医院眼科进行清创缝合,减少日后流下较大疤痕的机会。
眼重伤身体最好不移动,闭眼等待救援如果眼球受到钝性撞击或擦伤后,伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛。此时,应用干净纱布(无菌最好)遮盖眼睛后去医院治疗,并按医嘱用药。
若是眼部受伤时,有异物直接刺入或划过眼球,导致眼球破裂,伤员自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛。
此时救助者要让伤员立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。
避免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦,使伤情加重。然后迅速将伤员送注医院抢救,不得耽误片刻,尽管有时仅为一眼,若得不到及时的治疗处理,另一眼也将会受到影响而失明。
若有物体扎入眼内,造成眼球贯通伤,对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。
有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物冒出,此时绝不可将其推回眼内,以免造成感染。
只需让患者躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。
市民一旦有异物如眼,如果感到一股热泪涌出眼外,同时疼痛剧烈,睁不开眼,则可能是眼球破裂,这时切忌用手揉擦眼睛,以免眼内组织被挤出来,可用一块洁净的纱布或者手帕轻轻捂住眼睛,尽快到附近的正规医院就诊。