城乡社区是疫情联防联控的第一线,是“外防输入、内防扩散”的关键防线。在疫情防控中,北京市充分发挥基层组织的作用,实施社区封闭式管理,把防控力量、资源、措施向社区下沉,组建专兼结合的工作队伍,面向社区和村庄开展防控工作,把精细化管理落实到每个社区。这种精细化管理可概括为坚持“一个核心”、统筹“两面防控”、守护“三条防线”、落实“四方责任”。
坚持“一个核心”,即以人民利益为核心。北京市坚持一切从人民利益出发,以保护居民的身体健康为重点,强化疫情防控工作,守好管理防线。面对局部疫情,北京市准确把握疫情变化,做出推进差异化防控的决策部署,针对中高风险地区强化疫情防控,低风险地区做好排查工作,做到全面摸排、分类管理、精准防控,尽量不影响人民群众的正常生产生活秩序。
统筹“两面防控”,即统筹落实“内防扩散、外防输入”工作。内防扩散方面,对疫情较为严重的高风险地区,严格实施封闭式管理,做好确诊病例密切接触人员的隔离观察工作,由街道干部、社工、社区保健医生组成专门队伍,通过下派名单和社区自查两种方式,分类做好防控工作。各单位、社区守护好通行卡口,落实出入证通行工作,做好接收入境返京居民医学观察工作,落实管控责任。
守护“三道防线”,即守护好辖区、小区和个人三道防线。首先,在各街道连接外围的主要通行路口设立巡查巡视点,形成第一道辖区外围防线,重点关注外地返京人员、外地车辆等进出情况;其次,在居住小区出入口设立往来人员登记处,形成第二道防线,设立专人负责登记返京人员信息、测量进入人员体温;最后,面向社区居民做好宣传和沟通工作,强化居民防控意识,从自身做起,守好个人健康。
落实“四方责任”,即属地、部门、单位、个人四方主体分别落实各自的防控责任。街道作为属地管理的主要责任单位,承担着辖区疫情防控的指挥领导职责,需要统筹协调辖区内多方主体履行各自职责;政府部门按照各自的职责定位,负责做好本行业、本系统的防控工作;辖区内各单位要承担本单位的疫情防控和复工复产责任,社区负责出入证发放和管理,承担各个卡口的管控任务,负责做好居家观察管理与服务工作;个人有责任协助、配合政府部门开展防控工作,做好自我防护,如实提供相关信息。
北京市新冠肺炎疫情防控的基本经验
突发传染病防控的第一原则是阻断传播链条,而掌握疫情风险地点及受感染人群是阻断传播的关键。只有及时识别风险地,才能将风险控制在最小范围内。新发地市场疫情防控取得显著成效,其中既有患者及时就诊并采取避险措施的“功劳”,也与大数据助力疫情调查及精细化管理高度相关。依靠大数据支持,疾控机构及时锁定新发地市场为集聚性疫情的发生地,并在超大规模城市的茫茫人海中,迅速筛查出与该市场有过接触的人员。依靠大数据赋能,北京市准确把握差异化防控与精细化管理的辩证法,为新一轮疫情防控赢得了主动权。
第一,运用大数据技术,提升突发疫情的风险溯源能力。面对突发疫情带来的重大风险,疫情防控需要以风险溯源为抓手,及时采取防控措施。回顾北京市新发地市场疫情防控的完整过程,一条重要经验是应用大数据提升风险识别能力。北京市出现新增确诊病例后,依靠通讯商提供的大数据,流调人员帮助患者精确回忆了发病前的所有活动轨迹和接触人员,为锁定新发地市场为风险地提供了有力支持。在筛查近期内与该市场有接触的人员中,充分应用信息化手段和大数据技术,并发挥了重要作用,依靠智能化的数据采集途径及在线交易支付记录,北京市快速筛查出高风险场所的暴露人员。
第二,推进分区分级差异化防控,针对高风险地区采取精准防控行动。在锁定疫情源头后,北京市依据新增确诊病例,划分疫情重点地区和重点人群,实施差异化防控策略。在确定新发地市场发生了集聚性疫情后,北京市立即关闭了该市场,对市场内工作人员全部进行核酸检测,并封闭转运至集中医学观察点;对市场周边小区实施封闭管理,对周边居民进行居家隔离;通过社区“敲门”行动,全面排查近期内与新发地市场有过接触的人员。针对出现疫情的社区,疾控部门根据病例数量划分风险等级,采取差异化措施,并动态调整风险等级。对于实行封闭式管理的社区,尽可能细化管控单元,尽量减少大范围“停摆”,实现了疫情精准防控与经济正常运行两不误。
第三,对可能受感染人群实行“应检尽检”,有效阻断病毒传播链条。为防止疫情全面暴发,坚决遏制重大风险,北京市针对新发地市场疫情的风险人群开展大规模核酸检测。检测对象包括:新发地市场工作人员及到访人员;出现病例的小区的居民;出现病例或环境检测阳性场所的人员;农贸市场、菜市场、餐饮店、单位食堂工作人员;中高风险街道的居民等。
第四,及时发布疫情信息,增进风险沟通,最大限度地凝聚社会共识。新发地市场疫情发生后,北京市建立了高效的信息发布制度,每日举行新闻发布会,在第一时间发布权威信息,回应不实流言甚至谣言。在疫情初期,北京市每日召开两次发布会,及时公布疫情相关信息,包括确诊病例基本情况、活动场所、防控薄弱环节、防控策略、健康提示等。“西城大爷”病例公布后,患者瞒报旅行史的流言开始传播,面对不实流言,西城区卫健委及时辟谣,向社会通报确诊病例近期没有外出旅行史,家庭密切接触者的核酸和血清抗体检测结果均为阴性,身体无不适症状。持续的信息发布及时回应了社会关切,消除公众恐慌心理,凝聚了社会共识,并引导公众注意保持个人卫生,做好个人防护。
第五,运用科技创新成果,为风险防控提供有力支撑。科学技术是应对重大风险的有力武器,面对具有高度传染性的新型冠状病毒,提升防控能力离不开科技创新。北京市依靠智能化的数据采集手段,获取个人行动轨迹,将“健康宝”等大数据成果应用于疫情防控,提升了风险人员识别效率。大数据技术为辅助流行病学调查、开展疫情趋势研判、支持人员有序流动、推动企业复工复产提供了有力支撑。
(作者为中国人民大学公共管理学院副院长、教授、博导)
【注:本文系中国人民大学科研基金重大项目“政策试验模式的国际比较研究”(项目编号:20XNL022)的阶段性成果)
责编/谢帅 美编/李祥峰