[经济日报记者]目前,保险公司参与长期护理保险试点的情况如何?有什么特点?下一步,银保监会在长期护理保险监管制度的完善上有什么规划?如何解决部分承办项目亏损问题?未来长期护理保险是否有望迎来专属的税收优惠政策?谢谢。2020-12-16 15:22:45
[黄洪]长期护理保险是当前一个比较热门的话题,因为这与我们国家目前的发展阶段是相适应的。我国从2000年开始进入老龄化社会,而且每年新增的老年人口800-1000万,现在60岁以上的老年人口2.49亿。所以,你提的这个问题是当前大家都关心的,是社会关心的一个热点问题,提得非常好。这个问题请人身险部主任陈映东同志来回答。2020-12-16 15:23:30
[银保监会人身保险监管部主任 陈映东]感谢记者的提问。刚才黄主席就长期护理保险的基本情况作了一个简短的介绍,我想就目前保险公司参与长期护理保险的情况给大家作个汇报。截止到2019年底,全国有14家保险公司参与了全国15个省35个城市的长期护理保险项目,覆盖人群超过5000万。为35.8万人提供了长期护理待遇,在提升参保对象生活质量、保证长护政策落地实施方面,发挥了积极作用。从目前来看,保险公司参与长护试点还处于初级阶段,服务的内容也多集中在资金支付、稽核审查、政策宣传等方面,当然目前还有一些公司也参与了一些护理服务机构准入、考核,包括培训工作等,一些地方也正在推进保险公司发挥精算优势、防控风险优势,参与护理保障方案设计,以及失能情况评审、信息系统建设等工作。银保监会将加强与国家医保局的沟通合作,支持保险公司积极参与长期护理保险试点,为老龄化挑战贡献行业力量。最近,我们针对长护试点过程中存在的一些问题,将出台一个试点规范性文件,重点对保险公司参与长期护理保险服务的投标行为、服务能力、财务管理、风险调节机制、市场退出进行规范,压实公司主体责任,确保服务水平和理赔质量,严肃查处违规问题,把这件利国利民的好事办好。刚才你提到亏损的问题,据我们目前了解的情况,还没有发现保险公司参与长护试点发生大面积亏损的情况。为了防止这种情况的发生,我们要求:一是保险公司要量力而行参与服务,加强数据分析和经验积累,合理设计保障方案,科学核定成本费用;二是严禁低于成本价恶性竞争行为;三是要求保险公司在与委托单位签订合同的时候,要明确建立风险调节机制,合理分担风险,确保长期护理保险制度平稳有序进行。谢谢。2020-12-16 15:24:08
[红星新闻记者]城乡居民大病保险作为中国基本医疗保险的延伸与补充是减轻中国大病患者医疗负担的制度安排,随着中国人口老龄化进程的加快,老年人住院次数和接受大病服务的需求变大,如何在不额外增加群众个人缴费负担的情况下提高大病保险的保障能力和资金的可持续能力?谢谢。2020-12-16 15:30:00
[黄洪]这个问题也提得很好。大病保险从2012年在全国推开以后,目前通过保险公司承办的大病保险已经覆盖了超过10亿的城乡居民。我刚才在前面介绍也讲了,总体来看,大病保险为参保患者平均报销比例提高了14个百分点。这个问题请人身险部主任陈映东同志来回答。2020-12-16 15:30:29
[陈映东]谢谢你的提问。大病保险从2016年已实现对目标的全覆盖,覆盖了10.7亿的城乡居民。近些年来,大病保险取得了良好的成效,一是大幅提高保障程度,刚才黄主席讲到了,平均提高了14个百分点。二是有效管控了医疗费用,据不完全统计,从2015年到2020年,经审核发现的医疗费用案件超过了100万件,拒付了不当医疗费用超过了120亿元。三是助力织密扶贫网底,我们对建档立卡贫困人口进行了倾斜性赔付。四是全面提升了服务水平,保险公司通过预付赔款、开通绿色通道、上门快速理赔,切实提高参保群众的幸福感。五是助推政府职能转变。这些年来,通过大病保险的实施,也得到了地方政府对这项工作的认可和支持。下一步,我们将继续贯彻落实好党中央、国务院的要求,积极推进大病保险的可持续发展。一是完善顶层制度设计,加强与医保局、卫健委、财政部等部委的协调,进一步完善大病保险制度。大病保险制度几个规范性文件已经颁布几年了,目前我们也就进一步修订完善制度抓紧开展这方面工作,新的制度修订以后很快就会和公众见面。二是推进政策落地见效。协助地方政府研究制定与保障水平相匹配的筹资标准和保障范围。推动保险公司与医保经办机构、医疗机构进行必要的信息对接。三是加强监督指导力度,强化日常监管。对违法违规的行为保持高压态势。同时,督促保险公司提高专业能力,加大人才队伍和信息系统建设。谢谢。2020-12-16 15:30:43
[黄洪]我补充一下,刚才这位记者同志谈到大病保险,实际上你关心的问题是现在大病保险的参保人,特别是老年人如何在不增加个人参保费用的前提下来提高保障水平的问题。你这个问题提到了点子上,目前商业保险公司承办的大病保险主要保障范围是目录内的自付医疗部分,而一旦参保人得了大病,实际上会用到很多目录外的药。我们现在也在研究这个问题,就是要把一部分目录外的费用纳入到商业保险公司承办的大病保险之内,这样就能够让老百姓不增加一分钱,一旦得了大病,发生高额医疗费用,主要是目录外的医疗费用,由保险公司来按照保险合同进行报销,就可以大大降低参保人因大病所形成的目录外的自付医疗费用的负担。谢谢。2020-12-16 15:31:08
[中国新闻社记者]国务院常务会议提到,要将商业养老保险纳入养老保障第三支柱来加快建设。请问,具体如何加快建设?谢谢。2020-12-16 15:40:53
[黄洪]谢谢你的提问。养老保险也是当前一个比较热门的话题,因为我们国家正快速进入老龄化。从世界各国来看,解决养老保障问题比较多的都是政府、企业、个人共同来承担,政府承担部分为基本养老,企业承担的就叫企业年金,个人的叫养老金。还有一个形象的说法,就是“第一支柱、第二支柱、第三支柱”,我们把政府的养老保障叫第一支柱,企业的企业年金叫第二支柱,个人养老金叫第三支柱。刚才记者同志讲的第三支柱建设就是把商业养老保险纳入第三支柱建设。我们讲第三支柱个人养老金是什么呢?就是指个人用于购买养老产品所积累的基金,这里面包括商业养老保险,也就是说商业养老保险是个人养老金的重要组成部分。商业养老保险是市场化的养老方式,个人购买商业养老保险产品可以实现养老资金的稳健增值和终身领取,有效化解投资风险和长寿风险。将商业养老保险纳入养老保障第三支柱统一规范,有利于充分发挥其长期性、安全性和收益性的特点,建立更为科学合理的制度标准,进一步提升第三支柱的保障水平。近年来,我国商业养老保险发展较为迅速,但是与发达国家成熟保险市场相比仍较为滞后。美国、英国、加拿大等国具有养老保险功能的人身保险保费收入在全部保费收入里占比约为50%,而养老年金保险保费收入占比超过35%。到今年三季度末,我国养老年金保险原保费收入仅为551亿元,在人身保险原保费收入仅占2.1%,积累的保险责任准备金超过5600亿元。加快商业养老保险发展,是保险业贯彻党中央、国务院要求,积极服务多层次、多支柱养老保险体系建设的重要着力点,也是认真落实养老金融改革相关工作部署、深化保险业供给侧结构性改革的主要落脚点。下一步,我们主要从以下几个方面来加快推进商业养老保险的发展:一是加快发展专业化经营市场主体。支持设立养老保险公司、养老金管理公司等专业机构,扩大养老金融产品和服务供给,鼓励养老保险机构坚持专业化发展方向,深耕养老金融业务领域,积极探索长期养老金管理和养老金融服务新路子,在第三支柱建设中发挥更大的作用。2020-12-16 15:41:09