现代避孕的方法虽然多种多样,但是从医学的角度来讲,任何一种方法都不能达到彻底避孕的效果。只有男方或者是女方通过做避孕手术,才能达到百分之百的避孕。这种手术既不痛苦也不用住院,而且手术时间非常短。有许多不想再生育的男性朋友对于这种手术很感兴趣,所以下面就给大家介绍一下具体步骤。
一、术前准备
1、向接受手术者做好解释工作,讲明计划生育的重要意义、男性性功能的生理知识,以及输精管结扎术的安全、可靠和简便等情况,消除思想顾虑
2、如有农村住房手术,需有防尘、防蝇设施。
3、准备刀片一把,5ml注射器、皮试小针头各1个,小纱布4块,输精管分离钳1把(用蚊式弯止血钳磨去钳齿,末端磨尖),输精管固定钳1把(或用直止血钳磨去钳齿,末端厚度1.2mm,弯成一内径2mm、外径3.5mm的圆孔,也可将组织钳磨窄前端,保留两个齿即成),输精管提出钩一把(把钢丝磨尖,弯成钩状,安上把柄即成)。4、剪短或剃掉阴毛,用肥皂水清洗阴部5分钟,术前再用1∶1000新洁尔灭溶液消毒皮肤3次。
二、麻醉
局麻
三、手术步骤
1、体位:仰卧位,两下肢稍分开。
2、固定输精管:术者站在受术者右侧,以左手拇、食和中指固定输精管,张开阴囊皮肤,同时推开精索血管。先作一侧结扎,再作另一侧结扎。在麻醉和分离过程中,应保持手指固定,以免输精管滑脱。
3、选择穿刺部位与麻醉:穿刺部位选在阴囊两侧的上部,距附睾尾部较远距离。以细针头穿刺阴囊皮肤,注射0.5%~1.0%普鲁卡因溶液,再注射输精管旁,浸润周围组织。
4、分裂皮肤:用输精管分离钳由局麻针眼刺入阴囊皮肤各层,张开分离钳,使穿刺孔扩大至0.3~0.4cm。
5、固定输精管:将输精管固定钳从皮肤裂口插入,张开钳圈,触到输精管后,在左手中指的配合下,将输精管顶入钳圈内扣紧。
6、提出输精管:将输精管提出裂口,纵行切开精索内筋膜及输精管外膜,露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩将其提至外膜切口外。
7、分离、结扎输精管:分离出1.5cm长的一段输精管,注意避免损伤输精管动脉;如有损伤,应予结扎。用1-0号丝线结扎输精管近端(近附睾侧),结扎应松紧适当,以免松脱或割裂管壁,使精子外溢,造成输精管再通。结扎线暂不剪断。在输精管远端另绕一线,暂不结扎。
8、注射杀精子溶液:在两结扎线间切开输精管,用平头针向精囊方向插入输精管腔,并用止血钳夹住管壁和针头,缓慢注入杀精子溶液(如1∶10000醋酸苯汞或1∶3000新洁尔灭溶液3ml。注射时受术者有尿感;如无尿感,应注意注射液有无外溢。
9、输精管远端反折结扎:结扎输精管远端,线头先不剪断。在结扎处以下夹一止血钳,于二者间切断输精管。持止血钳反折输精管近侧(或远侧)断端,利用近端(或远端)结扎线在反折处再度结扎,切除反折端多余的输精管约1~1.5cm。10.切口处理:提起输精管两端结扎线,复查无出血后,将结扎线剪短,然后把输精管送回阴囊内。用两指紧压穿刺孔使皮肤对合,覆盖小纱布,并用方形胶布将其固定在阴囊壁上。
四、术后处理
1、术后观察半小时至1小时,复查局部无出血后方可离开。
2、休息1周,避免剧烈活动。、
男性在做了避孕手术之后是可以完全恢复的,但是在恢复时期需要注意不要碰掉切口处的纱布,不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡,以防感染。对个别较敏感的人,为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。阴囊皮肤愈合能力强,如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针,可以在术后4—5天拆除缝线。祝各位术后的男性朋友早日康复。