避孕:展看未来的男女避孕策略
虽然近20年来,避孕技术和应用发生了极大变化,但避孕有效性方面仍改不大。避孕的未来将依靠技术的发展,以及影响这些避孕装置应用的社会观念的改变。
(1)男性避孕研究的进展:
目前,对男性仅只有两种可靠的避孕方法即避孕套和精管结扎术。改善避孕套的应用,仅只是一个观念问题,而不是技术上进展。在输精管结扎的研究方面,目前主要是改善重建的成功率,包括输精管功能生客养活自身免疫反应对生育力的抑制。男性避孕的重要突破将是发展一种男用避孕药片,此药片可干扰精子生成,或者消除精子的致孕能力,在控制精子生成、不损害其他细胞、不引起基因突变和不丧失性欲等方面已有许多进展,但也有许多难题。这些药物已显示有减少男性生育能力的作用。
(2)女性避孕研究的进展:
阴道避孕环在抑制排卵上有效性98%,此环有一塑料心,周围包有一层甾体类激素,其外形尺寸较常见阴道隔膜为小,更这容易放入阴道内。环内所含雌、孕激素缓慢释放,并通过阴道壁吸收进入血液,此环几乎无副作用,亦不影响性交。为代替每日口服避孕药片,人们发展了长效注射激素作为避孕措施。现在一种这样的注射剂已在世界许多地方应用,这种药含有合成孕酮,可抑制排卵达90天,其有效性很高,但有副作用,如体重增加、性欲减退、月经不调等。宫内节育器也正在加以改进,如无尾IUD可以大大减少发生感染的危险性,但对检查其是否在宫腔内增加了困难,应用新的检查技术超声,可以解决这个问题。如果制造出避孕疫苗,就可在妊娠时发挥作用使其终止,现已生产出人类绒毛膜促性腺激素抗体,此抗体可让妇女对其自揣的hGG发生作用。带有hGG抗体的女发对妊娠后体内激素增加的机制不再发生反应,并可干扰受精卵着床和出现月经来潮。