关于口罩合理使用的问题，其实我们还是倡议大家合理使用，特别是在当前抗击肺炎疫情如此关键、如此紧张的阶段，确实要合理的使用这些宝贵的资源。为了做好对于不同风险人群的防护工作，国家卫生健康委组织编写了一个指南，这个指南是《新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南》，还有一个是《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》，对于口罩佩戴使用的原则，推荐什么样类型的人戴什么样的口罩，包括儿童戴口罩的注意事项等都提到了。主要是把口罩分为四类，一类是一次性使用的医用口罩，这种口罩推荐给公众在非人员密集的公共场所使用，比如交通工具，或者在大街上行走，这些都属于非人员密集的公共场所，我们戴一次性使用的医用口罩就可以了。第二种是医用外科口罩，这比刚才前面提到的一次性医用口罩防护效果还要好一些，这些主要是推荐给发热的，或者是怀疑的，包括公共交通的司乘人员，还有出租车司机，环卫工人，公共场所服务人员等等，在岗期间佩戴。第三种是N95口罩、KN95的口罩，还有以上的颗粒物防护口罩，对于一些更细小的颗粒能滤过，大颗粒就滤过不了，这个防护效果比前面提到的两种更好一些，这些主要是推荐给公共卫生人员进行现场调查采样和做实验室检测，做核酸病毒检测的人使用，公众在人员高度密集的场所或者是密闭的公共场所也可以佩戴。最后一种是叫医用防护口罩，这个是最高等级的专业用的口罩，推荐给发热门诊、隔离病房的医护人员以及确诊的患者在转移时佩戴，因为给患者戴什么样的口罩也很重要，我们要求在发热门诊发现发热的病人也要给他提供一次性的医用外科口罩，这个是推荐给红区里面的医务人员使用。这是给大家提供的一个指引，还是要看个人情况，我们也呼吁大家尽量能够按照这样一个指引来科学合理的使用口罩，其实有时候过度的防护，过度的恐惧也没有必要。

关于您提到的第二个问题，孕产妇一旦得病，能不能保证救治。我们已经下发了一个通知，要求全国所有的医疗单位一定要统筹做好肺炎疫情的救治和其他患者正常医疗需求之间的统筹工作。因为我们不仅是要关注到肺炎的患者，同时我们还有更多的患者有正常的医疗需求，所以我们要求其他医院为了减少人员瞬间就诊高峰，减少人员密集，通过预约挂号的方式，提前发出告示，拉大正常门诊开诊的周期。利用互联网+提供网上的咨询服务，通过多种手段避免人员到医院就诊的密集高峰，而且不能影响必需的急诊手术或者急诊病人的就诊。包括孕妇在内的所有人得病之后，我们要求仍然要满足他们正常的医疗需求。最近我们也注意到有一些媒体报道，特别是在武汉，有一些孕妇没有地方做孕期保健，包括一些血液透析的病人，因为他们原来就诊的医用被征用作为定点医院了，这部分病人的就医出现了困难。针对这个问题，我们也要求全国各地在征用定点医院的过程中，一定要把原来就诊的病人登记造册，每一个病人都要给他办理好后续的治疗，特别是对于需要持续一段时间治疗的，像孕妇的孕期保健，还有血液透析的病人，我们要求都要给他安排好连续性治疗的医疗机构，并且要登记造册，他之前就诊的病例资料也要同时传递给下一个承担治疗任务的医疗机构，通过病例的完整性能保证他在下一个医疗机构就诊的安全性。

关于武汉前一段媒体报道的问题，我们也和前方组的同事进行了沟通，了解了一下进展情况，据前方组的同事介绍，现在在武汉，一些孕妇就医的问题已经基本得到解决，血液透析的患者，血液透析也基本能够满足。但是由于血液透析机的使用，每个患者透析是需要一定时长的，每天一台透析机能够透析的病人是有限的，通过延长透析班次，医务人员加大工作排班时长，尽量解决血液透析患者正常的诊疗需求问题。您提到的这些问题都在妥善的解决和安排。谢谢。

中央广播电视总台央广记者：

在重症患者医疗救治过程中，哪一个环节是治疗的关键难点？对于这些难点是如何解决的？目前武汉当地的重症患者医疗救治中有没有相关的经验可以给其他省份和基层的医疗机构借鉴的呢？谢谢。

李兴旺：

从救治本身来讲，我们还是讲究科学救治，实际这个问题我刚才已经回答了一部分。对于病毒性疾病，我们没有特效的药物治疗，我们所能够做的就是给予病人支持疗法，比如包括营养的支持，包括病人的休息，如果病人有咳嗽我们要止咳，病人呼吸困难，要相应地给予不同级别的氧气疗法，比如鼻导管吸氧、高流量的鼻导管供氧，包括有创、无创呼吸机，包括ECMO系统，这保证了各个层次的危重症病人都能得到很好的治疗支持。当然，大家都希望这样的病人经过我们治疗之后都能够有很好的救治率，但是每个人的疾病是不一样的，有的人再怎么治疗，包括有基础病的人，甚至包括青壮年人，如果疾病过于严重的话，可能医生尽力了，但并不一定能够把病人的生命救治过来，这点还是希望大家给予理解。但是在救治过程中，我们会坚持医生的基本职责，这是我们应该做的事情，这点大家要了解。

我还想说，病毒性疾病大家都讲要积极救治，是要积极救治，但不是积极救治之后都能保证病人存活，大家对疾病还是需要有一个正确的认识。

焦雅辉：

我想补充一点，对于重症这块，刚才兴旺主任是从专家技术层面来讲，从管理层面来讲，还有很重要的几点，也提示给其他省份，算是一个经验，希望引起重视。第一，呼吁患者一旦出现症状，还是要及时到医疗机构就诊，根据分析数据显示，死亡的病例当中，有一些人从发病到就诊的时间是很长的，耽误了宝贵的就诊时间，一入院就是重症状态了。现在随着防控的力度和大家重视的程度不断加大，现在我们在分析死亡病例发现，有很多临床病例，从发病到就诊时间是在缩短的，说明大家就诊的意识在增强了，一定不能拖到很严重的时候再去看病，这是要强调的第一点。第二，我们在诊疗方案中，专家在总结病例资料时也提出来，有一些人是高危人群，我们要关注这些高危人群，比如这次非常明显的就是高龄和有基础疾病的老年人，我们在临床上提示医生，对于这样一些患者要引起高度重视，要给予相应的治疗，不要让他从轻症状态发展成为重症状态，这也是一个很关键的时机和很关键的一个点。第三，前面我已经提到了，现在对于重症集中收治采取的是综合治疗方法，所以一定要有综合的治疗方案和医务人员的团队，这样对于取得相对理想的治疗效果也是具有非常重要作用的。另外，提示政府相关部门，从武汉和湖北的情况来看，为什么武汉现在的重症病例比较多，并且死亡病例比较多，一个是分散在医院，另外这些医院没有那么多的ICU治疗设备，设备数量和每天发生的重症病人数量之间的差距太大，没有这么多设备，我们现在也在全国紧急调集呼吸机、监护仪等这些重症监护室里面必备的设备。现在有1千多张重症的床位，我们还要为这些床位调集相匹配的设备，这一点也非常重要，提示其他地方一定要提前做好相应的医疗资源的储备和统筹协调，这一点也是很重要的。谢谢。

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