这种现实情况下，政府全面接管了过去控制城市粪业的私人“粪道”，取缔了“粪霸”，并取消了一些规模小的、离城区近的晒粪场，把晒粪场尽量迁到远离人群的偏远地方。过去被轻贱的掏粪工，由此转变为新中国清洁工人队伍中的一员，受到全社会的尊重。身份的转变带来了工作态度的转变，他们掏粪时都尽可能做到不溅、不洒，减少粪便在流转过程中的遗撒。

全国劳动模范时传祥就是在那个年代涌现出来的。时传祥，祖籍山东，15岁时徒步千里，进京谋生，干上了掏粪工。从饱受压榨的社会底层变成清洁工人后，他说过一句朴实的话：“正因为过去我们被人看不起，今天才越应该好好地为人民服务，作移风易俗的尖兵。”1959年，时传祥当选为全国劳动模范，他和他的名言“宁愿一人脏，换来万家净”，感动了千千万万人，也成了那个全民讲卫生的年代里最突出的印记。

有意思的是，首都北京还曾为管理马粪制定过不止一份专项文件。据王老先生介绍，那时北京汽车还不多，路上马车多，驴、马等的粪便经常沿街随地遗撒，政府就要求拉车的马后面必须带个粪兜子。“如果马车的马不带粪兜，会被警察批评，没有罚钱。以前没有粪兜这东西，就是从爱国卫生运动时，开始施行马车带粪兜。”

记者查阅史料，发现了《北京市兽力车辆装设粪兜试行办法》《北京市人民政府委员会关于农业合作社的运输牲畜应带粪兜的决定》《北京市加强马车进城管理规定》等文件。其中《北京市加强马车进城管理规定》由1955年开始担任北京市副市长的王昆仑主持制定，为了保证文件更好地实施，王昆仑还曾针对粪兜太贵且质量不好的情况，专门与主管商业的副市长研究，决定由商业局供应一批质量结实、价格便宜的布料，专做质优价廉的马粪兜供应市场。经多方努力，大街上曾经随处可见的马粪终于得以解决。

改造国家的创举

爱国卫生运动的种种措施下，各种传染病得到了有效控制。肖爱树举了几个例子，最严重的烈性传染病天花、鼠疫、霍乱近乎绝迹；疟疾在我国有长期流行史，1952年发病率为70%，到1956年已经降到6%；其他一些传染病的发病率也呈明显下降趋势，如斑疹伤寒发病率1956年比1951年下降了80%，回归热发病率下降了91%。

许多地方的环境面貌也在爱国卫生运动中大变样。仅在1952年，全国就清除垃圾、粪便1.6亿吨，填平污水坑4000余万立方米，修下水道3.3万余公里，疏通沟渠28万余公里，新建及改良水井130余万口，捕鼠1.2亿只，消灭了大量的苍蝇、蚊子、臭虫等害虫。时任北京市副市长的吴晗在1952年8月《关于开展爱国卫生运动的报告》中说，从三月中旬到七月中旬，四个月间，北京共清除了垃圾26.8万多立方米。苏州胡同“徐状元府”四十多年未曾打扫过，尘土堆积，蓬蒿遍地，故宫非游览区，河渠污浊，垃圾存量达18.3万多立方米，有些还是明朝遗留下来的。通过这次卫生运动，这些积世的污秽都已经清除和正在清除。

1952年，调查细菌战的国际科学委员会来到北京，考察了北京的卫生措施和卫生教育后，毫无保留地给予肯定:“今天在中国正在进行着一个伟大的运动，在促进个人和社会的卫生。这个运动是受五万万人民全心全意的支持的，这样规模的卫生运动是人类有史以来从未有过的。”“这个运动已经发生了作用，使得由于传染疾病而引起的死亡率和发病率大为减低了。”

1965年，国务院总理周恩来指示：“要搞好卫生，特别是搞好水、粪的卫生。”自此，各地在原来管理好粪便的基础上，深入推进“两管五改”（即管理饮水、管理粪便，改良水井、厕所、畜圈、炉灶和环境），既改善了环境卫生，又增加了肥料，受到群众的好评。“文革”期间，许多卫生机构被裁撤，卫生工作人员被裁减，爱国卫生运动也受到了影响。1978年4月，中共中央、国务院决定重新成立中央爱国卫生运动委员会。4月7日，国务院发出《关于坚持开展爱国卫生运动的通知》，要求把爱国卫生运动坚持不懈地开展下去。

从此，爱国卫生运动的内容逐渐拓展。1982年2月，中央爱卫会等9个部门，确定每年3月为全民文明礼貌月，爱国卫生运动在这一时期成为社会主义精神文明的重要内容和突破口。1989年，《国务院关于加强爱国卫生工作的决定》提出建立爱国卫生月制度，将每年4月定为爱国卫生月。同一年，为了改善城市卫生面貌，增强人民健康，全国爱国卫生运动委员会（1988年8月11日，中央爱国卫生运动委员会更名为全国爱国卫生运动委员会）决定，在全国开展创建国家卫生城市活动，促进城市环境质量和卫生水平大幅提升。

2017年10月18日，党的十九大胜利召开，十九大报告指出：实施健康中国战略。为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。爱国卫生运动从讲卫生升级到注重全民健康。

作为健康中国战略的载体之一，近年来，一场“厕所革命”逐步从景区扩展到全域、从城市扩展到农村。2019年，爱国卫生月的活动主题就是“共推‘厕所革命’，共促卫生健康”。从新中国成立初期的“人有厕所”，到如今的无臭无味、清洁卫生、看不见粪便的卫生厕所，普通人——尤其是农民群众的生活品质随着爱国卫生运动的开展逐步提升。

如今，面对新冠肺炎，经过全民战“疫”，人们更加深刻地认识到，坚持开展爱国卫生运动，对于提高全民健康素养、推进健康中国建设的特殊意义。随着疫情防控常态化，戴口罩、分餐公筷、拒食野生动物等，正在成为新的文明生活方式。

中国不断发展的爱国卫生运动也得到了世界的赞誉。2017年，世界卫生组织向中国政府颁发“社会健康治理杰出典范奖”。时任世界卫生组织西太平洋区域主任的申英秀在颁奖致辞中表示，远在“健康融入所有政策”成为全球口号之前，中国就已经通过爱国卫生运动践行着这一原则；远在“健康城市”理念诞生之前，爱国卫生运动就已经通过更好的环境和个人卫生创造了它们。

的确，尽管爱国卫生运动是在经济、卫生条件都比较落后的情况下诞生的，尽管最初的历史不可避免地带有那个时代特有的烙印，但不可否认的是，它是中国卫生事业的一项创举，造就了新中国的卫生奇迹。作为新中国持续时间最长并一直发展到今天的群众性运动，爱国卫生运动针对不同时期的突出卫生问题发挥了重要作用，真正做到了移风易俗、改造国家。（记者 杨丽娟）