如果完全采用，单是在美国，多种癌症筛查将扩大到1500亿美元的市场。
▲多种癌症筛查可能是最大的基因组学市场之一
15、第二代细胞与基因治疗
虽然细胞和基因疗法还处于早期阶段，但是新的细胞和基因治疗创新可以使肿瘤治疗的总目标市场增加20倍以上。
通常，癌症疗法首先在液体肿瘤上进行测试。然而，实体肿瘤占确诊癌症的88%。经过10年的试验，美国食品和药物管理局(FDA)批准了口服化疗格列卫(Gleevec)，其中7年用于实体肿瘤。这条时间表表明，FDA可能会在2025年批准首个用于实体肿瘤的CAR-T疗法。
由于人工智能(AI)、基因编辑和下一代测序(NGS)的出现，失败率和上市时间应该会下降，批准率也会加快。
▲癌症治疗的时间表
肿瘤学试验正从自体细胞疗法转向异体细胞疗法。异体细胞疗法涉及现成的或捐赠的细胞，而自体细胞疗法修饰患者自身的细胞。
异体疗法的一个风险是移植物对抗宿主病，导致病人的免疫系统攻击新工程的细胞。尽管存在这种风险，异体细胞可以促进癌症早期治疗，并将成本降低一个数量级。
在今天的基因治疗试验中，完成的40%和患者招募阶段的47%是异体的。在ARK看来，向异体试验的转变将继续下去。
基因疗法可以从体外编辑转向体内编辑。体外改造病人体外的细胞，然后再把它们移植回病人体内。体内基因疗法改变病人体内的细胞。
与体外治疗不同，体内治疗不能在转导前检查编辑过的细胞。也就是说，体内基因治疗更经济，更容易制造和扩大规模。它还能使更多的器官进入肝脏、眼睛、中枢神经系统(CNS)和肌肉。
自2010年以来，基因治疗和编辑试验增加了5倍。到目前为止，FDA只批准了10种基因疗法。截至2020年底，712项积极的基因治疗临床试验正在进行中，其中238项是在2020年启动的。根据典型的试验失败率调整后，大约有170种基因疗法可能会在未来十年内获得批准并商业化，细胞和细胞免疫疗法可以增加2500亿美元的收入。
细胞免疫疗法的创新，包括TILs、TCRs和CAR-T细胞疗法，可以将潜在市场增加近三倍，在目前130亿美元的总潜在市场(TAM)上增加300亿美元。异体疗法使癌症早期更容易应用，可能增加700亿美元的TAM。细胞治疗创新和异体细胞的结合可以额外增加1500亿美元，将肿瘤基因治疗的总TAM增加约20倍，达到2600亿美元以上。
体内基因治疗可以使基因编辑随着时间的推移治愈数千种罕见疾病。
智东西认为，作为美股近些年的明星，女版巴菲特的ARK公司近些年可谓赚足了眼球。但是，ARK公司的成功绝不是偶然，他们对新技术的研讨与预测可以看得出是下足了工夫的。细读ARK的报告，对多有相关从业人员和投资者来说都是一个很不错的“抄作业”机会。
